Le traitement des gencives regroupe les soins non chirurgicaux visant à éliminer les bactéries responsables de la maladie parodontale. Il constitue la première phase de toute prise en charge parodontale et conditionne la réussite des étapes suivantes.
Qu’est-ce que le traitement des gencives ?
La maladie des gencives est une infection bactérienne chronique. Elle détruit progressivement les tissus qui soutiennent les dents : gencive, ligament, os alvéolaire. Le traitement médical vise à désinfecter les poches parodontales, stopper la destruction osseuse et permettre la cicatrisation des tissus.
Il repose sur l’élimination du tartre et de la plaque bactérienne au-dessus et en dessous de la gencive, complétée par des instructions d’hygiène personnalisées.
Indications pour le traitement des gencives
Pathologies concernées
Le traitement médical des gencives est indiqué en cas de :
- gingivite (inflammation réversible, sans atteinte osseuse)
- parodontite légère à modérée avec poches parodontales inférieures à 6 mm
- maintenance parodontale après traitement chirurgical
- assainissement du parodonte avant pose d’implants
Limites
Pour les poches profondes (supérieures à 6 mm) ou les lésions osseuses angulaires, un traitement chirurgical complémentaire est souvent nécessaire. Une réévaluation 6 à 8 semaines après le traitement médical permet de décider de la suite.
Consignes avant le traitement
- signaler tout médicament en cours (anticoagulants, antihypertenseurs)
- informer le praticien en cas de diabète, grossesse ou immunodépression
- ne pas prendre d’anti-inflammatoires dans les 48 heures précédant la séance, sauf prescription
- prévoir une à deux heures pour la première séance
Déroulement du traitement des gencives
1. Bilan parodontal
Un sondage parodontal mesure la profondeur des poches autour de chaque dent. Un bilan radiologique évalue la perte osseuse. Un indice de plaque et un indice gingival sont relevés pour établir la référence de départ.
2. Instructions d’hygiène
Avant tout acte instrumental, le patient reçoit des instructions personnalisées : technique de brossage, utilisation du fil dentaire ou des brossettes interdentaires. Cette étape est indispensable à la réussite du traitement.
3. Détartrage supra et sous-gingival
Le tartre visible et le tartre sous-gingival sont éliminés à l’aide d’ultrasons et d’instruments manuels. Le traitement est réalisé par quadrant, sous anesthésie locale si nécessaire.
4. Surfaçage radiculaire
Les surfaces radiculaires sont nettoyées et lissées pour éliminer le cément contaminé. Cette étape favorise la réattachment de l’épithélium gingival et rend la racine moins favorable à la réadhésion bactérienne.
Suites du traitement
Des saignements gingivaux et une sensibilité dentaire peuvent apparaître dans les 24 à 48 heures. Un bain de bouche antiseptique peut être prescrit.
Une réévaluation est programmée 6 à 8 semaines après la fin du traitement pour évaluer la cicatrisation et décider de la suite du protocole.
Le Cabinet 342
Le cabinet réalise les soins parodontaux médicaux avec des instruments ultrasoniques et des curettes manuelles adaptées à chaque morphologie radiculaire. L’accès est de plain-pied, adapté aux personnes à mobilité réduite.
Maintenance parodontale
Après le traitement actif, un programme de maintenance est mis en place : séances tous les 3 à 6 mois selon le niveau de risque, réévaluation des poches, renforcement des conseils d’hygiène. La maintenance régulière est le facteur le plus déterminant pour la stabilité des résultats à long terme.
Questions fréquentes
Le surfaçage est-il douloureux ?
Il est réalisé sous anesthésie locale et généralement bien toléré. Des sensibilités résiduelles peuvent persister quelques jours.
Combien de séances sont nécessaires ?
En général 2 à 4 séances selon le nombre de dents atteintes et la sévérité de l’atteinte parodontale.
Les résultats sont-ils permanents ?
Non. Sans hygiène quotidienne rigoureuse et sans maintenance régulière, la maladie peut récidiver. Le suivi est indispensable.
Le traitement est-il remboursé ?
Le détartrage est partiellement pris en charge par l’Assurance maladie. Le surfaçage radiculaire fait l’objet d’une prise en charge conventionnée sous conditions. Un devis est remis avant toute séance.
Peut-on traiter les gencives pendant la grossesse ?
Oui, et c’est recommandé. La grossesse amplifie l’inflammation gingivale. Le traitement médical des gencives est sans danger, particulièrement au deuxième trimestre.
Traitement des gencives à proximité de Saint-Cyr-sur-Mer
Le Cabinet 342 reçoit des patients venant de La Ciotat, Bandol, Sanary-sur-Mer, La Cadière-d’Azur, Le Castellet, Ollioules et Le Beausset. Le cabinet est accessible depuis ces communes en moins de vingt minutes.
