Une bonne hygiène bucco-dentaire est la base de la santé dentaire à long terme. Elle prévient les caries, les maladies des gencives et les mauvaises haleines. Elle conditionne aussi la réussite et la durabilité de tous les traitements dentaires.
Le brossage des dents
Le brossage est le geste fondamental de l’hygiène dentaire. Il doit être réalisé deux fois par jour, matin et soir, pendant deux minutes minimum.
Quelques règles essentielles :
- utiliser une brosse à dents à poils souples, manuelle ou électrique
- adopter un mouvement doux, du rouge vers le blanc (de la gencive vers la dent)
- brosser toutes les faces : externe, interne et occlusale (la surface de mastication)
- ne pas rincer à l’eau immédiatement après le brossage pour laisser agir le fluor
La brosse à dents doit être remplacée tous les 3 mois, ou dès que les poils sont déformés.
Le nettoyage interdentaire
Le brossage seul ne nettoie pas les espaces entre les dents, où 40 % de la surface dentaire est inaccessible. Le nettoyage interdentaire est indispensable, au moins une fois par jour.
Selon la configuration des espaces interdentaires :
- fil dentaire : pour les espaces étroits, chez les adolescents et les adultes jeunes
- brossettes interdentaires : pour les espaces plus larges, chez les adultes et les patients traités parodontalement
- jet dentaire : complément utile notamment autour des implants ou des bridges, mais ne remplace pas le fil ou les brossettes
Le dentifrice
Un dentifrice fluoré adapté à l’âge est recommandé pour tous :
- enfants jusqu’à 3 ans : quantité de la taille d’un grain de riz, 500 à 1000 ppm de fluor
- enfants de 3 à 6 ans : quantité de la taille d’un petit pois, 1000 ppm
- adultes : 1450 ppm de fluor, concentration standard des dentifrices grand public
Les dentifrices blanchissants très abrasifs sont à éviter en usage quotidien : ils peuvent altérer l’émail à long terme. Un bain de bouche ne remplace pas le brossage.
L’alimentation et les habitudes à risque
La fréquence des apports sucrés a plus d’impact sur les caries que leur quantité totale. Chaque prise sucrée déclenche une phase acide d’environ 20 minutes.
Limiter les grignotages sucrés entre les repas réduit significativement le risque carieux.
- boissons acides (sodas, jus de fruits, eaux pétillantes) : favorisent l’érosion de l’émail
- tabac : facteur de risque majeur pour les gencives et la muqueuse buccale
- bruxisme (grincement des dents) : à signaler au praticien pour envisager une protection
Les visites de contrôle
Même en l’absence de douleur, un bilan dentaire annuel est recommandé. Il permet de détecter les caries à un stade précoce, d’évaluer l’état des gencives et de réaliser un détartrage professionnel.
Deux séances de détartrage par an sont conseillées pour la majorité des patients. Cette fréquence peut être augmentée en cas d’antécédents parodontaux ou de risque carieux élevé.
Situations particulières
- Enfants : le brossage est effectué par les parents jusqu’à 6-8 ans. Le suivi débute dès la première dent.
- Appareils orthodontiques : le nettoyage autour des brackets nécessite des brossettes et un fil avec enfile-fil.
- Implants : l’hygiène autour des implants est identique à celle des dents naturelles. Les brossettes et le jet dentaire sont particulièrement utiles.
- Prothèses amovibles : elles doivent être retirées et nettoyées chaque soir avec une brosse et un produit adapté.